Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Três características desse caso tornam a colite pseudomembranosa como principal diagnóstico diferencial: a diarreia, a febre e exposição a antibiótico. A colite pseudomembranosa é uma doença caracterizada basicamente por febre, dor abdominal e diarréia. Atualmente, acredita-se ser causada, quase que exclusivamente, por toxinas produzidas pelo Clostridium difficile. O fator de risco mais importante para que ocorra a colonização é a exposição a antibióticos, especialmente os de largo espectro. Além disso, a diarréia associada ao C. difficile é mais comum em indivíduos hospitalizados, maiores de 60 anos, com doença de base grave e é diretamente proporcional ao tempo de hospitalização. A transmissão se faz por via fecal-oral. A patogênese da diarréia causada por esta bactéria inclui basicamente três eventos: a) alteração da flora colônica normal; b) colonização pelo Clostridium difficile toxigênico; c) crescimento da bactéria com liberação de toxinas (as mais conhecidas, toxinas A e B) que levam à inflamação e ao dano da mucosa intestinal. Os sintomas podem variar de diarréia leve autolimitada até colite pseudomembranosa e colite fulminante (1-3% dos casos). A mortalidade da colite pseudomembranosa varia de 1,1% a 3,5%, sendo bastante elevada quando associada ao megacólon (24 a 38%).
Resposta correta, letra C.