Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A fraqueza muscular adquirida é uma condição caracterizada pelo comprometimento da inervação da musculatura periférica e respiratória, resultado da perda de força dos membros, hiporreflexia generalizada, atrofia muscular importante e insuficiência respiratória aguda em casos de comprometimento pulmonar.
Alternativa A: Incorreto.Sugere-se que a polineuropatia esteja relacionada com as citocinas envolvidas na sepse, além de outros mediadores que aumentariam a permeabilidade dos vasos, resultando em edema endoneural e lesão axonal.
Alternativa B: Incorretos.Uso de ventilação mecânica em uma semana de internação é fator de risco para desenvolvimento de polineuropatia.
Alternativa C: Correto.O aumento da tecnologia e a melhora na abordagem de pacientes criticamente enfermos nas Unidades de terapia intensiva, tem aumentado a sobrevida destes pacientes, podendo ocasionar fraqueza muscular adquirida, que não esta relacionada apenas a perda de massa muscular decorrente de grande período de imobilidade ou pela patologia grave.
Alternativa D: Incorreto.A fisiopatologia da polineuropatia é multifatorial.Disfunção severa de múltiplos órgãos, sepsis, trauma ou grandes cirurgias podem servir como ponto inicial para indução de uma exagerada resposta imune, com produção de Citocinas, como interleucinas 1, 2 e fator a de necrose tumoral (TNF-a), resultando em ativação e influxo principalmente de células T-helper 1 (Th1), monócitos, macrófagos e neutrófilos, ocorrendo como resultado desta exacerbada ativação imune, um aumento da permeabilidade vascular das células endoteliais e perda da autoregulação dos vasos sanguíneos.
Resposta correta, letra C.