Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente com quadro clássico de abdome agudo obstrutivo, com dor, distensão abdominal e parada da eliminação de flatos e fezes. Logo de cara o examinador relata que não cicatrizes abdominais, descartando a principal causa de obstrução abdominal, as aderências. No entanto, há uma descrição tomográfica compatível de massa sólida em cólon sigmoide, nos levando a suspeita de neoplasia colônica obstrutiva. No momento a nossa principal preocupação é desfazer o quadro obstrutivo, pelo risco de complicações graves, como a perfuração intestinal. Por isso, a primeira conduta, independente da suspeita diagnóstica deve ser a ressecção da área de obstrução, através de uma retossigmoidectomia. A reconstrução do trânsito pode ser feita por meio de uma anastomose primária ou uma colostomia e reconstrução do trânsito em um segundo momento (cirurgia de Hartmann), essa escolha depende das condições clínicas do paciente.

Resposta correta, letra B.