Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O abdome é a principal região do corpo afetado pelos traumas. A gravidade dos traumatismos abdominais baseia-se especialmente na existência de uma lesão visceral, capaz de produzir alterações gerais graves. Como no abdome tem vários órgãos e estruturas vasculares, os traumas nessa região podem levar à morte imediata por hemorragias e choque ou, tardiamente, por infecção.

Alternativa A: INCORRETA. O traumatismo da cabeça é a causa mais comum de óbito após trauma na pediatria. Já o traumatismo de abdome representa a segunda causa de óbito após trauma em crianças. Sua principal manifestação é o choque hemorrágico causado pela rotura do fígado que é menos protegido pelas costelas e são relativamente maiores em crianças.

Alternativa B: INCORRETA. As lesões isoladas do pâncreas, especialmente por trauma contuso, são pouco frequentes nas crianças, mas é uma causa frequente de pancreatite quando ocorre.
Alternativa C: CORRETA. No trauma hepático, a criança pode referir dor no ombro direito por irritação do nervo frênico adjacente que também inerva o ombro. Outra queixa comum é hipersensibilidade dolorosa no quadrante superior direito. Além disso, pode ocorrer aumento de enzimas hepáticas. Diante da presença desses sinais e sintomas, deve-se suspeitar de lesões no fígado e iniciar a investigação.
Alternativa D: INCORRETA. A lavagem peritoneal diagnóstica é utilizada para detectar sangramento intra-abdominal na criança com instabilidade hemodinâmica que não pode ser transportada para a realização de tomografia (TC) ou quando a TC e o FAST não estiverem imediatamente disponíveis e a presença de sangue levará a intervenção cirúrgica imediata. Essa situação raramente ocorre.
Resposta correta, letra C.