"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As afecções pancreáticas é um tema frequente nas provas de residência. O enunciado nos apresenta um paciente com quadro de dor intensa e difusa em abdome. Esse quadro pode ocorrer em diversos tipos de abdome agudo. Entretanto, o achado de tomografia com pâncreas aumentado, irregular, com hipodensidade difusa e gordura peripancreatica é altamente sugestivo de pancreatite aguda. Essa doença é causada por uma inflamação pancreática, resultando no acometimento variável das estruturas peripancreaticas e órgãos a distância. As principais causas são litíase biliar, álcool e algumas drogas.

Alternativa A: CORRETA. Apesar de o enunciado não apresentar dosagem de enzimas, ou fatores de risco, os achados de imagem confirmam a suspeita de pancreatite aguda evidenciando achados clássicos.
Alternativa B: INCORRETA. Diferente do quadro agudo, a pancreatite crônica é caracterizada por uma reação inflamatória, com consequente degeneração fibrótica, progressiva e irreversível do parênquima pancreático. Nesses casos, a tomografia mostra atrofia, calcificação, dilatações ductais, cálculos pancreáticos e complicações, como pseudocisto.
Alternativa C: INCORRETA. O pseudocisto do pâncreas é uma formação liquida, rica em suco pancreático que se forma no pâncreas após um processo inflamatório. Os exames de imagem mostram uma coleção fluida que pode apresentar parede não epitelizada com exuberante tecido de granulação e fibrose.
Alternativa D: INCORRETA. Diferente do quadro apresentado, o adenocarcinoma de pâncreas costuma cursar com anorexia, perda de peso, náuseas, vômitos e presença ou não de ictericia. A imagem, evidencia uma massa pancreática, envolvendo ou não estruturas adjacentes.
Alternativa E: INCORRETA. O cistoadenocarcinoma de pâncreas é uma neoplasia cística mucinosa. Nesses casos, a tomografia evidencia um macrocisto com espessamento irregular de parede, associado a um componente sólido interno e calcificações.
Resposta correta, letra A. "