Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: O exame por imagem é sempre indicado quando a causa da dor abdominal não está clara. Na suspeita de pancreatite aguda, a TC, por sua alta sensibilidade no diagnóstico (90% a 95%) e na detecção do processo inflamatório, tornou-se padrão-ouro no estudo da doença sendo indicada para pacientes com quadros graves (Ranson > 3 ou APACHE II > 8). Os critérios de Balthazar utilizados no estadiamento tomográfico qualificam a doença em graus de A a E com pontuação de 0 a 4 pontos, sendo: A (0 pontos) pâncreas de morfologia normal; B (1 ponto) aumento focal ou difuso da víscera; C (2 pontos) inflamação peripancreática; D (3 pontos) coleção líquida única; E (4 pontos) presença de duas ou mais coleções. Associa-se a estes critérios o índice de gravidade que quantifica o grau de necrose pancreática em: nula (0 pontos); até 33% (2 pontos); 33% a 50% (4 pontos); superior a 50% da víscera acometida (6 pontos). O escore final qualifica a doença em forma leve (0 a 3 pontos), forma moderada (4 a 6 pontos) e forma grave (7 a 10 pontos). Neste caso, o paciente não apresenta critérios de gravidade que indiquem condutas cirúrgicas ou de internação em UTI, devendo ser mantidas condutas de controle sintomático com hidratação, analgesia e jejum enquanto os sintomas agudos persistirem.
Resposta correta: Letra D