Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão que coloca em evidência a manobra de Dix Hallpike com resultado positivo e associada a uma história de tontura há 03 meses. E, de acordo com a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, a manobra de Dix - Hallpike consiste em colocar o paciente sentado com suas pernas sobre a maca, tem sua cabeça inclinada a 60 graus para trás e a 45 graus para um dos lados. O examinador deita o tronco do paciente rapidamente, sem modificar a posição de sua cabeça. Durante esse período, o olho do paciente deve permanecer aberto e fixo em um alvo, para que o examinador possa observar a presença ou ausência de movimentação ocular involuntária (nistagmo) que será associado à sintomatologia relatada. O paciente retorna então à posição sentada, mantendo a cabeça virada para o mesmo lado e o nistagmo deverá ser analisado quanto à duração e direção. Os resultados da manobra de Dix-Hallpike podem ser negativos (ausência de vertigem e nistagmo), positivo objetivo (presença de nistagmo associado à vertigem) ou positivo subjetivo (ausência de nistagmo e presença de vertigem), e que quando positivo, sugere o diagnóstico da vertigem postural paroxística benigna (VPPB).
Alternativa A: CORRETA. Clínica compatível com a doença, quando associado ao resultado positivo da manobra, deve ser elencada como principal suspeita.
Alternativa B: INCORRETA. Nessa comorbidade, espera-se queixas unilaterais, principalmente de perda auditiva, e progressiva. O que não foi citado no caso.
Alternativa C: INCORRETA. Independentemente da causa, danos ao nervo podem provocar uma vertigem súbita (sensação de estar girando), tontura, náusea, vômito, desequilíbrio e / ou dificuldade significativa para caminhar. Estes sintomas podem ocorrer durante a infecção viral ou até mesmo depois que esta foi resolvida, geralmente durando de 1 a 3 dias. Incompatível com o quadro citado
Alternativa D: INCORRETA. A doença de Ménière é um distúrbio caracterizado por ataques recorrentes de vertigem incapacitante (uma sensação falsa de movimento ou giro), perda de audição flutuante (nas baixas frequências) e barulho no ouvido.

Resposta: Alternativa A.