Dica do autor: BIRADS 3 é a categoria do "provavelmente benigno" — a chance de câncer é baixa (em torno de <2%). O pulo do gato aqui é acompanhar de perto, não sair pedindo biópsia imediata nem relaxar e marcar controle só daqui a um ano. O esquema padrão é reavaliar por imagem em curto intervalo para confirmar estabilidade: repetição mamográfica aos 6 meses é a conduta de escolha; se estiver estável, repetir novamente aos 12 e 24 meses antes de retornar ao rastreio rotineiro. Se houver crescimento, mudança morfológica ou sinais clínicos novos, aí sim faz-se investigação invasiva (biópsia percutânea). Ultrassom é útil como complemento quando a lesão é melhor avaliada por essa técnica (mamas densas ou achado palpável), e ressonância fica reservada para situações específicas (alto risco ou discrepância diagnóstico-imagem), não como conduta rotineira para um BIRADS 3.

Alternativa A: INCORRETA. Esperar um ano para refazer a mamografia é tempo demais para um achado BIRADS 3. A ideia é fazer um curto intervalo (6 meses) para garantir estabilidade; atrasar o controle pode atrasar o diagnóstico caso a lesão evolua. Em resumo: um ano só é aceitável depois de controles iniciais estáveis, não como primeira conduta.

Alternativa B: INCORRETA. Ressonância magnética não é indicada rotineiramente para BIRADS 3. MRI é sensível, mas tem baixa especificidade e custo elevado; é reservada para alto risco, avaliação de extensão tumoral ou quando há discrepância entre métodos. Usar MRI como próximo passo em todo BIRADS 3 levaria a falso-positivos e procedimentos desnecessários.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassonografia pode ser um complemento útil, sobretudo em mamas densas ou quando o achado é melhor caracterizado por US. Mas, no protocolo padrão para BIRADS 3 detectado em mamografia sem outras alterações clínicas, a conduta seguinte é o controle mamográfico em 6 meses. Ou seja, o US não substitui o seguimento em curto intervalo; serve como ferramenta adicional quando indicada.

Alternativa D: CORRETA. Repetir a mamografia em seis meses é a conduta adequada para uma lesão classificada como BIRADS 3: permite acompanhar estabilidade ou detectar mudança precoce. Se houver aumento ou alteração no padrão, procede-se à biópsia. Se ficar estável nos controles (tipicamente 6, 12 e 24 meses), volta-se ao rastreio habitual.

Resposta: Alternativa D