Idoso apresenta anemia normocítica (VCM entre 80-100fl), associada a um ferro sérico baixo (500 ng/ml), nos remetendo a um estocamento do ferro. Apresenta ainda uma perda de peso, associada a um aumento no PSA e a uma insuficiência renal (será pós renal por um câncer de próstata?). Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETO: A anemia ferropriva é geralmente uma anemia microcítica (VCM100fl), com RDW aumentado. Alternativa C: INCORRETO: Podemos suspeitar de perda sanguínea crônica quando encontramos pacientes com anemia ferropriva, o que não é o caso da questão. Alternativa D: CORRETO: A anemia de doença crônica é o tipo mais comum de anemia nos pacientes internados. Ela ocorre quando temos condições inflamatórias sistêmicas crônicas, levando a um aumento das citocinas pro inflamatórias. A principal citocina envolvida na sua fisiopatologia é a IL-6, que estimula o fígado a produzir a hepcidina. Esse peptídeo reduz a absorção de ferro pelos enterócitos e também age sistema reticuloendotelial impedindo a utilização do ferro armazenado na forma de ferritina. Por esse motivo ela também é conhecida como "anemia hipoferrêmica com siderose reticuloendotelial". Resposta correta, letra D.