Dica do professor: Questão sobre incontinência urinária.
Na incontinência urinária de esforço, ocorre perda de urina devido ao aumento da pressão intra-abdominal, especialmente ao rir, tossir ou espirrar. Este não é o caso da paciente em questão.

A incontinência urinária de esforço apresenta os seguintes fatores de risco:
- Idade (é mais comum em mulheres pós-menopausadas).
- Gestações e partos, principalmente os partos vaginais, especialmente quando há uso de fórcipe ou nascimento de fetos macrossômicos.
- Condições que elevam cronicamente a pressão abdominal, como sobrepeso, obesidade, DPOC e outras causas de tosse crônica, bem como obstipação intestinal.
- Qualidade do colágeno (por exemplo, o tabagismo diminui sua síntese) e fatores familiares ou genéticos.

O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, como perda de peso, ajustes comportamentais e controle da constipação ou tosse crônica. A fisioterapia voltada ao assoalho pélvico, utilizando a técnica de biofeedback, também se mostra eficaz. Em casos mais graves ou que não apresentam melhora com o tratamento clínico, pode-se recorrer à cirurgia, como o procedimento "Sling". A questão solicita a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. A fisioterapia é sempre uma ferramenta útil.
Alternativa B: CORRETA. O uso tópico de estrogênio é relevante em quadros de atrofia.
Alternativa C: CORRETA. A perda de peso auxilia no tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. Anticolinérgicos são indicados para a bexiga hiperativa.

Resposta: Alternativa D.