Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Trata-se de um quadro de abdome agudo perfurativo. As principais causas de abdome agudo perfurativo são: úlcera péptica, divertículos e doença inflamatória intestinal (doença de Crohn). O quadro clínico é caracterizado por dor súbita e intensa, difusa pelo abdome, associada a náuseas e vômitos reflexos, com necessidade de rápida procura por atendimento, peritonite difusa com abdome em tábua. Ao exame físico, sinal de Jobert (perda da macicez hepática), posição antálgica (posição fetal) e ruídos hidroaéreos ausentes ou diminuídos (íleo paralítico) são os principais achados. A radiografia de tórax em PA ainda é o principal exame de imagem para o diagnóstico, e a presença de pneumoperitônio (ar entre o fígado e o diafragma), que sugere perfuração de víscera oca, indica a necessidade de laparotomia exploradora. Para pacientes que não podem ficar de pé, uma opção é a realização de radiografia de abdome em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais. Diante disso, a única afirmação verdadeira é a do residente A.
Resposta correta, letra A.