Dica do autor: Para rastreamento de câncer de mama o exame que tem impacto comprovado na detecção precoce e redução da mortalidade é a mamografia — é o “pulo do gato” do rastreio populacional. A mamografia identifica microcalcificações e pequenas lesões assintomáticas que frequentemente não são percebidas ao toque, sendo o método de escolha para acompanhamento sistemático. O desempenho varia conforme a densidade da mama (em mamas mais densas a sensibilidade cai), por isso, em situações específicas faz-se uso de exames complementares. Ultrassom é ótimo como complemento quando há mamas densas ou para avaliação de achados palpáveis, ressonância é indicada principalmente para rastreio em mulheres de alto risco ou para complementar estudos, e procedimentos invasivos (PAAF, biópsia) são para diagnóstico quando há lesão suspeita — não para rastrear a população. O autoexame serve mais para educação e autocuidado, não como estratégia de rastreamento capaz de reduzir mortalidade. Fique ligado: na prática clínica você sempre considera a idade, fatores de risco e a densidade mamária, mas ao bater o olho e saber qual exame pedir para rastreio de rotina, a mamografia é a escolha.