Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A inflamação de divertículos colônicos leva a diverticulite, uma doença caracterizada pela dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, leucocitose e febre. A classificação de Hinchey é a mais importante e utilizada na diverticulite aguda, pois além de classificar por grau de gravidade, serve para guiar a conduta terapêutica.
Alternativa A: INCORRETA. Um paciente com classificação Hinchey IV apresenta peritonite fecal, sendo indicada a realização de laparotomia para lavagem da cavidade e ressecção da alça perfurada.
Alternativa B: INCORRETA. Abscessos pequenos respondem muito bem ao tratamento clínico apenas com antibióticos.
Alternativa C: INCORRETA. Grandes abscessos podem ser tratados com drenagem guiada por exames de imagem, associado a antibioticoterapia.
Alternativa D: INCORRETA. A classificação Hinchey II representa a presença de abscessos pélvicos ou retroperitoneais. Nesses casos, uma boa opção é a drenagem guiada percutaneamente por tomografia computadorizada. Com isso, pode-se esperar a recuperação completa do quadro infeccioso e posterior cirurgia eletiva para ressecção dos divertículos.
Alternativa E: INCORRETA. A drenagem de abscesso por tomografia computadorizada guiada percutaneamente é uma boa opção para grandes abscessos. Na maioria das vezes, pequenos abscessos respondem a antibioticoterapia, não necessitando de drenagem.

Resposta correta, letra D.