Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Para a investigação de sangramento uterino anormal (SUA) em paciente em idade reprodutiva devemos realizar uma anamnese direcionada, bem como um exame físico geral (devemos lembrar que, apesar de ser um quadro ginecológico, não podemos desprezar o restante, como por exemplo os dados vitais!). No exame ginecológico de uma paciente com SUA devemos primeiramente realizar o exame especular, buscando excluir lesões em vagina e colo uterino (causa comum de sinusorragia, por exemplo), presença de coágulos e sangramento ativo pelo orifício externo do colo.
Alternativa A INCORRETA: O toque vaginal deve ser realizado em seguida, pois a manipulação anterior ao exame especular pode por exemplo aumentar o sangramento, dificultando a visualização no exame especular.
Alternativa B CORRETA.
Alternativa C INCORRETA: É um exame complementar importante para avaliar causas possíveis de sangramento uterino, entretanto não é a primeira medida a ser adota no arsenal diagnóstico.
Alternativas D e E INCORRETAS: A histeroscopia é um exame possível para avaliar possíveis causas endometriais ou intrauterinas para o sangramento, entretanto, nem ela nem a RNM são exames iniciais na propedêutica básica da avaliação de SUA.
Resposta correta: Letra B