Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O rastreamento do câncer de próstata, como qualquer intervenção em saúde, pode trazer benefícios e malefícios/riscos que devem ser analisados e comparados antes da incorporação na prática clínica e como programa de saúde pública. O benefício esperado é a redução na mortalidade pelo câncer de próstata. Os possíveis malefícios incluem resultados falso-positivos, infecções e sangramentos resultantes de biópsias, ansiedade associada ao sobrediangóstico (overdiagnosis) de câncer e danos resultantes do
sobretratamento (overtreatment) de cânceres que nunca iriam evoluir clinicamente. O MS preconiza o rastreamento para homens acima de 50 anos COM decisão informada, ou seja, o próprio paciente deve decidir se realizará ou não o rastreio após ser informado sobre os possíveis benefícios e malefícios. Esse rastreio seria realizado com PSA + toque retal, de forma anual. Além disso, para paciente com alto risco (negros ou com histórico familiar), o rastreamento pode ser iniciado aos 45 anos. O rastreamento só deve ser realizado em pacientes com expectativa de vida de 10 anos ou até os 75 anos, visto que o câncer de próstata tem uma história natural de progressão indolente, com possível apresentação clínica 10 anos ou mais após o seu início. Sendo assim, o paciente em questão, que possui 95 anos, não deve ser submetido ao rastreamento, independente dos seus fatores de risco!
Resposta correta: Letra D