Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: vamos analisar os efeitos de cada medicamento:
1) Gentamicina: todos os aminoglicosídeos são potencialmente nefrotóxicos, tanto na gestação quanto fora dela. Manifesta-se clinicamente após 7 a 10 dias de tratamento como uma insuficiência renal aguda do tipo não oligúrica, por necrose tubular aguda. Há reversibilidade da função renal com a interrupção do tratamento,
2) Clorafenicol: A “Síndrome do bebê cinzento” é uma forma grave de toxicidade pelo clorafenicol, cujos sinais se iniciam após 3 a 4 dias de tratamento, caracterizando-se por vômitos, distensão abdominal, letargia, cianose, hipotensão, respiração irregular, hipotermia e morte. Ocorre pela falta de capacidade do recém-nascido conjugar e eliminar a droga. Como atravessa a placenta e é encontrada no leite, seu uso deve ser evitado em gestantes e lactantes.
3) Tetraciclina: os principais efeitos colaterais relacionados às tetraciclinas são reações alérgicas; alterações na cor dos dentes em crianças, hipoplasia do esmalte dentário e crescimento ósseo anormal, principalmente se utilizadas durante a gestação; náuseas, vômitos e diarréia;
4) Estreptomicina: a estreptomicina e outros aminoglicosídeos têm capacidade de causar lesões no órgão de Corti, com ação ototóxica.
5) Sulfonamida: devem ser usadas com precaução durante a gestação devido ao potencial de teratogenicidade (risco C). São contraindicadas no terceiro trimestre da gestação e durante a amamentação, pelo risco de indução de icterícia e hemólise neonatal.
Resposta correta, letra E.