Dica do autor: Questão sobre vulvovaginites. Aqui o quadro clínico da paciente pode sugerir uma candidíase pelo prurido, mas a microscopia mostra as Clue-Cells da Vaginose Bacteriana. Para o diagnóstico da Vaginose Bacteriana, vamos relembrar dos critérios de Amsel:

- Para ser considerado positivo, precisam estar presentes pelo menos três dos quatro:
1) Corrimento branco acinzentado, fluido, fino e homogêneo; bolhoso ou não;
2) Aumento do pH vaginal (> 4,5);
3) Teste das aminas positivo (odor de peixe após pingar uma gota de KOH 10% em amostra da secreção vaginal – não aplicar na vagina) – também chamado de Whiff Test;
4) Clue-cells (ou células guia/alvo/pista): células vaginais epiteliais com cocobacilos aderidos em suas bordas em exame microscópico a fresco.

Pela relação com o pH, os sintomas da vaginose tendem a piorar após a menstruação e após relações sexuais (pH do sangue e do sêmen sãos "mais básicos" que o pH vaginal).

Alternativa A: INCORRETA. Deve ser maior que 4,5.
Alternativa B: INCORRETA. Pioram após a menstruação.
Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido em dica do autor.
Alternativa D: INCORRETA. Pioram após a menstruação.

Resposta: Alternativa C.