Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Quando estamos diante de um paciente com uma monoartrite, precisamos abrir um leque de possíveis diagnósticos para esse paciente. A depender de minha suspeita, é esperado que o resultado a artrocentese venha com um padrão. Vamos aprender com as alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Para suspeitarmos de artrite séptica, precisaríamos que o resultado da artrocentese viesse com achados de infecção, como diminuição da glicose e elevação do número de PMN.
Alternativa B: CORRETO – Como o paciente possui uma artrocentese com presença de sangue (xantocômica) e sem alteração de suas características quando comparada ao sérico, temos como principal suspeita diagnóstica que essa monoartrite seja secundária a um traumatismo.
Alternativa C: INCORRETO – Para suspeitarmos de pseudogota, precisaríamos que no líquido viesse a presença de cristais de pirofosfato de cálcio, já que nessa patologia temos o depósito de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações.
Alternativa D: INCORRETO – Pacientes com artrite reumatoide não irão apresentam um líquido com aparência xantorômica na artrocentese.
Alternativa E: INCORRETO – Pacientes com osteoartrite não apresentam alteração significativo no líquido sinovial com grande presença de sangue, como o descrito no enunciado, já que essa patologia se apresenta apenas como desgaste das articulações.
Resposta correta, letra B.