Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O gênero Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, caiçaca) representa o grupo mais importan- te de serpentes peçonhentas, com mais de 60 espécies encontradas em todo território brasileiro. O acidente botrópico corresponde ao acidente ofídico de maior importância epidemiológica no país, pois é responsável por cerca de 90% dos envenenamentos. O veneno botrópico possui três atividades principais: 1) proteolítica ou necrosante, determina edema inflamatório na região da picada; 2) coagulante, atua através de uma ou mais ações como trombina símile (semelhante à ação da trombina), ativadora de protrombina e do fator X, promovendo consumo dos fatores de coagulação com conseqüente alteração da coagulação sanguínea; 3) hemorrágica, que atua no endotélio vascular na região da picada e, provavelmente, também à distância. Os exames complementares devem abranger: Tempo de Coagulação (TC), Hemograma, Exame sumário de urina, eletrólitos, uréia e creatinina e Métodos de imunodiagnóstico. O tratamento específico consiste na administração, o mais precocemente possível, do soro antibotrópico (SAB) por via intravenosa. As medidas gerais que devem ser tomadas são Manter elevado e estendido o segmento picado; Emprego de analgésicos para alívio da dor; Hidratação: manter o paciente hidratado, com diurese entre 30 a 40 ml/hora no adulto, e 1 a 2 ml/kg/hora na criança; e Antibioticoterapia quando houver evidência de infecção. Nestas situações, o paciente deve ser internado para melhor controle dos dados vitais, parâmetros hemodinâmicos e tratamento de suporte das complicações associadas.

Resposta correta, letra D.