Dica do autor: Fala futuro residente! Questão difícil sobre tumor neuroendócrino e síndrome carcinoide.
É aquele conteúdo que tem que ver pelo menos uma vez para ter uma direção na hora do desespero!

TUMOR CARCINOIDE
- Local mais acometido: intestino delgado – íleo

- Tumores neuroendócrinos > alta carga tumoral – faz metástase hepática

- Síndrome carcinoide: 90% metástase hepática – não metabolização da seratonina
> Rubor facial e torácico
> Cólica e diarreia
> ICC e broncoconstrição (menos frequente)

- Rubor devido produção de histamina

- O diagnóstico é clínico e pela demonstração do aumento do ácido 5-hidroxi-indolacético > metabolismo da serotonina.

Tratamento do sintomas:
- Análogos da somastotastina de curta ou longa duração (octreotide)
- Interferon alfa em baixas doses, se refratário

Alternativa A: INCORRETA. A gastrina elevada por si só não confirma o diagnóstico. O nível de gastrina pode estar aumentada em outras situações, como insuficiência renal, cirurgia gástrica, uso de anti-ácidos.

Alternativa B: INCORRETA. Dosagem de cortisol sérico e urinário não ajudaria no diagnóstico da síndrome carcinoide por tumor neuroendócrino; pensaríamos mais em síndrome de Cushing.

Alternativa C: INCORRETA. As metanefrinas ajudariam para diagnóstico de feocromocitoma.

Alternativa D: CORRETA. A dosagem desse metabólito da serotonina confirma diagnóstico de síndrome carcinoide.

Resposta: Alternativa D.