Dica do autor: Edema em face com distensão venosa e telangiectasias em parede torácica anterior têm que fazer você pensar em Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS). Essa síndrome ocorre por obstrução ao fluxo na veia cava superior, por compressão extrínseca, invasão ou trombose. Neoplasias são a causa mais comum, correspondendo a 90% dos casos. Os pacientes podem se apresentar com sintomas respiratórios como dispneia, tosse, rouquidão e/ou estridor laríngeo por edema; sintomas neurológicos como sincope, confusão mental, cefaleia, rebaixamento do nível de consciência e/ou tontura; e sintomas cardiovasculares como distensão das veias torácicas e do pescoço, edema de face e membros superiores, hipotensão e/ou pletora facial. O diagnóstico é realizado por tomografia de tórax com contraste, em que se evidencia a obstrução ao fluxo na veia cava superior, seja por compressão extrínseca, por invasão ou por trombose. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão intracraniana não justifica os achados de edema cervicofacial matinal e telangiectasias na parede torácica. Alternativa B: CORRETA. Linfomas não causas comuns para a SVCS. Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Cushing pode causar fácies de lua cheia (que é diferente de um edema matinal cervicofacial) e estrias violáceas em abdômen (diferente de telangiectasias em parede torácica). Alternativa D: INCORRETA.A pericardite restritiva causa sintomas de insuficiência cardíaca direita, com edema de MMII, turgência jugular, hepatomegalia e ascite. Resposta: Alternativa B.