Dica do autor: No câncer invasivo do colo do útero tratado por histerectomia radical (Wertheim–Meigs) a vigilância pós‑tratamento tem foco na detecção precoce de recidiva local na cúpula vaginal e na identificação de sinais clínicos e sistêmicos de recorrência. O pulo do gato é entender que, como o colo foi ressecado, o Papanicolau tradicional do colo não se aplica — faz‑se citologia da cúpula vaginal. O acompanhamento é clínico (exame especular e toque) com citologia de cúpula em intervalos regulares: mais intensivo nos primeiros 2 anos (quando o risco de recidiva é maior), e espaçando depois até anual após 5 anos, seguindo uma rotina prática como: a cada 3 meses nos 2 primeiros anos; a cada 6 meses nos anos 3–5; e anualmente após 5 anos. Exames de imagem (US, TC, PET) e marcadores devem ser solicitados diante de sintomas, achado clínico suspeito ou alterações citológicas, não como rotina sem indicação. Radioterapia não é um exame de controle: é uma modalidade terapêutica usada como adjuvância ou para recidiva, conforme indicação oncológica. Fique ligado: a vigilância deve ser organizada, mas sem excesso de exames inúteis — bater o olho no exame clínico com citologia da cúpula e investigar quando houver sinal ou sintoma suspeito é a estratégia sensata.

Alternativa A: CORRETA. Após histerectomia radical por câncer cervical invasivo, o controle deve incluir citologia da cúpula vaginal (Papanicolau de cúpula) porque o colo foi removido e as recidivas locais costumam ocorrer na cúpula. A citologia é um método simples e faz parte do seguimento rotineiro, principalmente nos primeiros anos após o tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que não precisa fazer exame nenhum é perigoso e errado — o seguimento clínico é obrigatório. A ausência de vigilância impediria a detecção precoce de recidiva, que é mais frequente nos primeiros 2–3 anos. Exame clínico com citologia de cúpula é padrão de cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassonografia endovaginal não é rotina de rastreio pós‑histerectomia radical para câncer de colo. A US pode ser útil se houver sintomas, dor pélvica ou achado clínico suspeito, mas realizá‑la a cada 6 meses sem indicação não é a conduta recomendada — acrescenta custo e falsos positivos sem benefício comprovado no rastreio de recidiva.

Alternativa D: INCORRETA. Radioterapia é tratamento, não exame de controle. Ela pode ser indicada como adjuvância após cirurgia ou como terapia para recidiva, conforme avaliação oncológica, mas não se "faz radioterapia a cada 6 meses" como método de seguimento. Essa alternativa mistura conceitos e está equivocada.

Resposta: Alternativa A