Nível de dificuldade: Moderado. Dica do expert: Paciente ESTÁVEL HEMODINAMICAMENTE com FACADA/TRAUMA PENETRANTE na REGIÃO CERVICAL À DIREITA. Como deve ser a abordagem? Segundo o UpToDate e o Sanar (2022), os traumas de pescoço podem ser divididos em penetrantes ou contusos, no caso desse paciente, é penetrante (facada). Note que é citado que o trauma foi em Zona 1 cervical à direita, entretanto, quais são as zonas cervicais do trauma? I: da clavícula até a cricoide; II: da cricoide até o ângulo da mandíbula; III: do ângulo da mandíbula até a base do crânio. E quais estruturas estão na Zona 1? Vasos mediastinais; tireoide; ducto linfático; traqueia; veia jugular interna; carótida comum; veia subclávia e esôfago. Lembre-se do mnemônico ODISSEIA para identificar sinais de gravidade. O: obstrução de via aérea (estridor, cornagem, ronco, disfonia); D: disfagia incapacitante (grande quantidade de salivação); I: insuficiência respiratória; S: sangramento ativo em grande quantidade; S: soprante (ferimento soprante); E: enfisema subcutâneo grande; I: instabilidade hemodinâmica; A: abaulamento cervical (hematoma expansivo). Portanto, ao analisar o enunciado, nota-se que o paciente NÃO apresenta sinais de gravidade, não sendo indicado tratamento cirúrgico imediato. Sendo assim, pacientes estáveis sem sinais de gravidades de trauma vascular grave e sem outras indicações cirúrgicas de urgência, como o caso desse paciente, devem ser submetidos a avaliação complementar. Como o trauma nesse paciente está localizado em zona cervical 1, está indicada a angiotomografia de pescoço e, caso seja positiva para lesão vascular, o paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico. Resposta: Alternativa A.