Dica da questão: A questão traz uma paciente portadora de carcinoma ductal infiltrante, sendo este o tipo mais comum de câncer de mama invasivo. Ele é caracterizado por cordões e ninhos de células com formações glandulares e características que variam de pouco a altamente malignas. Os tumores luminais A são menos agressivos, seguidos dos luminais B, Her-2 e basais. Em se tratando de uma paciente jovem portadora desse tipo de tumor, está indicada a quadrantectomia (cirurgia conservadora de mama), já que o local, tamanho e grau de evolução do tumor permitem a remoção do mesmo com margens livres e manutenção da mama da paciente. Além disso, deve ser realizada a biópsia de linfonodo sentinela para avaliar se este está acometido. Caso sim, é importante realizar quimioterapia e radioterapia para complementar o tratamento da paciente. Portanto, a alternativa correta é a letra B!
Alternativa A: FALSA. De fato, deve ser realizada a cirurgia conservadora de mama associada a biópsia linfonodal. Contudo, a alternativa encontra-se incorreta pois a indicação seria quimioterapia adjuvante, e não hormonioterapia
Alternativa B: VERDADEIRA. Vide dica do expert.
Alternativa C: FALSA. A adenomastectomia consiste na retirada apenas da glândula mamária, preservando a pele e o mamilo. Contudo, a indicação para o tipo de tumor da paciente é a quadrantectomia com margens livres.
Alternativa D: FALSA. A mastectomia possui a mesma eficácia que a cirurgia conservadora de mama, porém leva a paciente a maiores danos físicos e emocionais. Além disso, não sabemos se há acometimento linfonodal axilar, e portanto não há necessidade de se realizar esvaziamento axilar.
Alternativa E: FALSA. O esvaziamento axilar não está indicado para esta paciente, além da radioterapia ser indicada apenas se linfonodo sentinela acometido.

Resposta: Alternativa B.