O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é laboratorial e independe da presença ou ausência de sintomas. Alternativa A: CORRETA. Hipotireoidismo subclínico é, por definição, a elevação do TSH com T4 livre normal. Alternativa B: INCORRETA. T4 livre baixo e TSH elevado sugere hipotireoidismo primário. Alternativa C: INCORRETA. T4 livre baixo e TSH normal sugere hipotireoidismo central (se o eixo hipotálamo-hipófise estivesse normal, o TSH deveria estar elevado). Alternativa D: INCORRETA. T4 livre normal e TSH baixo sugere hipertireoidismo subclínico.