Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A pré-eclâmpsia é um distúrbio progressivo multissistêmico, definida por hipertensão arterial, ou seja, duas ou mais medidas de PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90mmHg, após a 20ª semana de gestação em paciente sem diagnóstico prévio de HAS somado à proteinúria significativa ou disfunções maternas ou uteroplacentárias. A proteinúria é considerada significativa quando se tem valores ≥300mg em 24h. Dentre as disfunções maternas que entram como critério para PE, destaca-se o surgimento recente de trombocitopenia (plaquetas 1,1 mg/dL ou dobro do valor habitual), disfunção hepática com aumento de transaminases duas vezes o valor normal, edema pulmonar e/ou alterações visuais e cerebrais (Fotopsia, escotoma, cegueira cortical, vasoespasmo da retina; Cefaleia intensa ou cefaleia que persiste e progride apesar da terapia analgésica e não é explicada por diagnósticos alternativos). Os critérios que incluem as disfunções uteroplacentárias são: restrição de crescimento fetal assimétrico, oligodramnia e alteração do dopller de A.umbilical. Independentemente da gravidade do quadro clinico, toda paciente com diagnostico de PE deve ser hospitalizada para acompanhamento em unidade de gestação de alto risco. São sinais de iminência de eclâmpsia: hipertensão, cefaléia, dor epigástrica, transtornos visuais (escotomas, cegueira, visão turva, diplopia, defeitos do campo visual, fotofobia), e a conduta imediata a ser tomada é a administração de sulfato de magnésio para prevenir as convulsões eclâmpticas.
Resposta correta, letra A.