Dica do autor: A Síndrome de Asherman é uma condição caracterizada pela formação de aderências intrauterinas ou sinéquias, geralmente como consequência de traumas ao endométrio, que pode resultar em distúrbios menstruais, infertilidade e complicações obstétricas. As causas mais comuns incluem curetagem uterina (particularmente após abortamento), cirurgia uterina (como miomectomia) e infecções intrauterinas.

Alternativa A: INCORRETA. A anovulação refere-se à ausência de ovulação, o que pode levar à amenorreia. No entanto, na situação descrita, a história clínica e a falha de enchimento da cavidade uterina na histerossalpingografia indicam a presença de aderências intrauterinas, o que é inconsistente com anovulação.

Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome de Sheehan ocorre devido à necrose da hipófise resultante de uma perda sanguínea significativa durante ou após o parto. Os sintomas são variados, devido à perda de função hipofisária e consequente diminuição na produção de hormônios. Contudo, a paciente não apresenta história de parto recente com hemorragia significativa, tornando essa opção improvável.

Alternativa C: CORRETA. A Síndrome de Asherman é uma causa de amenorreia secundária e está frequentemente associada a procedimentos que causam danos ao endométrio, como a curetagem uterina. A falha de enchimento da cavidade uterina na histerossalpingografia é um achado característico desta condição, pois as aderências intrauterinas podem obstruir o enchimento normal do útero com contraste.

Alternativa D: INCORRETA. A falência ovariana precoce, também conhecida como insuficiência ovariana primária, é uma causa de amenorreia secundária que geralmente se apresenta como menopausa precoce em mulheres com menos de 40 anos. No entanto, a falha de enchimento na histerossalpingografia indica uma causa estrutural, e não hormonal, para a amenorreia da paciente.

Alternativa E: INCORRETA. O hipotireoidismo pode ser uma causa de amenorreia devido ao seu impacto na função ovariana e no eixo hipotálamo-hipófise-ovário. No entanto, os sintomas do hipotireoidismo são muitos e a paciente não apresenta qualquer outro sinal ou sintoma dessa condição.

Resposta: Alternativa C.