DISCORDÂNCIA COM A RESPOSTA DA BANCA!

Dica do autor: O ASC-US (atypical squamous cells – undetermined significance, provavelmente não neoplásica) representa a atipia citológica mais comum no CCO. Pode ocorrer pela presença de inflamações inespecíficas, como corrimentos genitais, ou mesmo pela atrofia epitelial pós-menopausa. Recomendações:

• ≥30 anos → repetir em 6 meses.
• 25 a 29 anos → repetir em 12 meses.
• < 25 anos → repetir em 3 anos (Por que colheu CCO, se o rastreamento começa depois dos 25 anos?).

Caso a paciente seja HIV + ou tenha alguma imunossupressão e apresente ASC-US, deve ser encaminhada para a colposcopia de imediato.

Alternativa A: INCORRETA. Colposcopia é um exame que permite visualizar a vagina e o colo do útero ampliados, utilizado principalmente para identificar áreas anormais. Embora a colposcopia possa ser uma opção em alguns cenários após um resultado ASC-US, não é a primeira linha de manejo para uma paciente jovem que tem seu primeiro resultado com ASC-US.

Alternativa B: INCORRETA. Considerada correta pela banca. Em mulheres com idade entre 25 e 29 anos que têm um resultado inicial de ASC-US, a conduta recomendada é repetir a citologia em 12MESES!

Alternativa C: INCORRETA. EZT tipo I refere-se a excisão do tipo I da zona de transformação, um procedimento utilizado para tratar e diagnosticar lesões pré-cancerosas do colo do útero. Esta conduta seria excessivamente agressiva para um primeiro resultado de ASC-US em uma paciente jovem.

Alternativa D: CORRETA. Seria a conduta certa para a paciente.

Alternativa E: INCORRETA. A biópsia do colo do útero é indicada apenas se houver lesão visível ou alteração suspeita na colposcopia.

Resposta da BANCA: Alternativa B.

NOTA*: Pelos motivos expressos acima DISCORDAMOS do gabarito informado pela banca. Porém, esta questão não foi anulada. Consideramos a resposta correta a alternativa D.