Dica do autor: A xeroftalmia, manchas de Bitot, anorexia e alteração do crescimento são condições associadas à deficiência de vitamina A no corpo. A vitamina A é uma vitamina lipossolúvel essencial para a saúde ocular, reprodução, desenvolvimento celular e imunidade. A deficiência da vitamina A pode levar a problemas visuais, como a xeroftalmia (olhos secos) e as manchas de Bitot, que são áreas esbranquiçadas no olho. Além disso, também pode afetar o apetite e o crescimento.

Alternativa A: INCORRETA. A deficiência grave de vitamina C dá origem a doença conhecida como escorbuto, que se apresenta com: fraqueza, astenia, inflamação gengival, alterações capilares, hemorragias e dificuldade para a cicatrização de feridas.

Alternativa B: INCORRETA. Hipervitaminose C refere-se ao excesso de vitamina C no corpo. Embora a vitamina C seja geralmente bem tolerada, quantidades excessivas podem causar diarreia, náusea e cólicas estomacais.

Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de vitamina D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo e pode acometer crianças e adolescentes. A hipovitaminose D aparece como raquitismo em crianças e osteomalácia em adolescentes pós-púberes.

Alternativa D: INCORRETA. A hipervitaminose A pode cursar com alterações agudas ou crônicas. Agudamente, os pacientes podem apresentar visão embaçada, perda de apetite, pigmentação anormal da pele, perda de cabelos e pelos, pele seca e descamativa, prurido e dor em ossos longos. O paciente também pode apresentar tontura, náuseas e vômitos incoercíveis. A intoxicação por vitamina A pode culminar com hepatite por necrose celular e icterícia associada, tendo em vista a hepatotoxicidade dessa vitamina, quando em doses excessivas. Na forma crônica, os pacientes podem evoluir com um quadro de pseudotumor cerebral, que é associado a uma hipertensão intracraniana idiopática, que pode cursar com cefaleia, sintomas visuais, zumbido, dor retrobulbar e até mesmo perda visual. A hipervitaminose A persistente também pode cursar com doenças ósseas e aumento de incidência de fraturas osteoporóticas.

Alternativa E: CORRETA. A deficiência de vitamina A manifesta-se sob a forma de alterações oculares e cutâneas. A cegueira noturna é a alteração ocular mais precoce da hipovitaminose A. Em seguida, surge a xerose conjuntival (“olho seco”), que pode ser acompanhada da Mancha de Bitot, que normalmente tem forma de triângulo, com superfície espumosa ou caseosa, de cor levemente acinzentada, instalada sobre a conjuntiva bulbar. Já com relação às alterações cutâneas temos a xerodermia (pele com aspecto seco, áspero e escamoso) e a hiperqueratose folicular.

Resposta: Alternativa E.