Dica do autor: o hematoma epidural é caracterizado pelo acúmulo de sangue entre a dura-máter e o osso do crânio, frequentemente causado por trauma craniano com lesão de artérias, principalmente a artéria meníngea média. Na tomografia de crânio sem contraste, o hematoma epidural apresenta a clássica imagem de formato biconvexo (lentiforme), hiperdenso em relação ao parênquima cerebral. Essa condição é uma emergência neurocirúrgica, pois a expansão rápida do hematoma pode levar à compressão cerebral, aumentando a pressão intracraniana e provocando deterioração neurológica grave se não tratada rapidamente com drenagem cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. O hematoma subgaleal ocorre no espaço entre o periósteo do crânio e a gálea aponeurótica, e é mais comum em partos traumáticos ou traumas menores, não apresentando a característica imagem lentiforme intracraniana observada na TC.

Alternativa B: INCORRETA. O hematoma subdural crônico geralmente surge em idosos e alcoólatras, tem formato semilunar (crescente) na tomografia e é hipodenso ou isoatenuante em relação ao parênquima cerebral, o que não corresponde à imagem visualizada.

Alternativa C: INCORRETA. O hematoma intraparenquimatoso ocorre dentro do tecido cerebral e aparece como uma coleção irregular dentro do parênquima, não com o padrão biconvexo, localizado entre o crânio e o cérebro como o visto neste caso.

Alternativa D: CORRETA. O hematoma epidural se apresenta classicamente na TC como uma imagem biconvexa hiperdensa entre o osso e o cérebro, exatamente como demonstrado no exame do paciente, confirmando o diagnóstico.

Resposta: Alternativa D.