Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o índice de líquido amniótico (ILA/AFI): é a soma das maiores medidas verticais de líquido em cada quadrante uterino em um corte longitudinal, e é uma forma prática de avaliar se há pouco, normal ou muito líquido. Existem duas formas usadas na prática: AFI e o maior saco vertical (pocket). Os pontos de corte não são unanimidade absoluta, mas, para fins clínicos e em muitos protocolos, considera‑se: AFI ≤5 cm = oligoidrâmnio; AFI entre 5 e 20 cm = normal; AFI >20 cm = liquido amniótico aumentado (polidrâmnia). Saber isso na ponta da língua ajuda a bater o olho no exame e já direcionar as condutas: investigar diabetes materno‑gestacional, malformações fetais que impedem deglutição, anomalias cromossômicas, infecções e causas maternas (ex.: isoimunização em gestações múltiplas). O manejo vai da vigilância com novos US e investigação etiológica até intervenções (controle glicêmico, amniodrenagem nos quadros sintomáticos/severos), sempre individualizando conforme repercussão materna e fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Oligoâmnio é caracterizado por AFI baixo (tipicamente ≤5 cm). Aqui o AFI é 21 cm, bem acima do limiar de oligoidrâmnio; portanto não se trata de redução do líquido.

Alternativa B: INCORRETA. Considerando os pontos de corte adotados na prática clínica, AFI entre 5 e 20 cm costuma ser classificado como normal. Com 21 cm ultrapassamos esse intervalo, logo não é considerado normal nesta classificação.

Alternativa C: CORRETA. AFI de 21 cm entra na faixa de líquido amniótico aumentado (polidrâmnia leve a moderada, dependendo da referência). Essa é a resposta certa: o valor supera os limites superiores do normal usados na maioria dos protocolos, indicando excesso de líquido amniótico e justificando investigação das causas e acompanhamento mais próximo.

Alternativa D: INCORRETA. "Polidrâmnia franca" costuma referir‑se a formas mais expressivas/ severas de excesso de líquido (valores mais altos de AFI, por exemplo >25–30 cm, conforme critério). Um AFI de 21 cm não se enquadra como polidrâmnia franca; é aumento, mas não a forma franca/severa.

Resposta: Alternativa C