Dica do autor: Esta questão apresenta um caso clínico de candidíase vulvovaginal. A candidíase é uma infecção fúngica comum causada principalmente por Candida albicans. É caracterizada por prurido, corrimento vaginal branco e grumoso e, frequentemente, ardor e hiperemia vulvar. Fatores de risco para candidíase recorrente incluem diabetes mellitus, gravidez e uso de contraceptivos orais, corticosteroides e antibióticos de largo espectro.
Um ponto aqui, o DIU (dispositivo intrauterino) o DIU de Cobre + Prata tem duração de 5 anos. Portanto, esse da paciente está vencido e já pode ser retirado.

Alternativa A: INCORRETA. Metronidazol é uma medicação antimicrobiana utilizada principalmente para tratar infecções por protozoários e anaeróbios, como tricomoníase e vaginose bacteriana. Não é eficaz contra infecções fúngicas como candidíase.

Alternativa B: CORRETA. A apresentação clínica é sugestiva de candidíase vulvovaginal. O tratamento tópico de primeira linha é um antifúngico azólico, como miconazol ou nistatina. Em relação ao DIU de cobre + prata, o mesmo já está vencido e pode ser retirado.

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Alternativa C: INCORRETA. Aciclovir é um antiviral usado para tratar infecções por herpesvírus. Não tem atividade contra fungos e, portanto, não é apropriado para tratar candidíase.

Alternativa D: INCORRETA. Clindamicina é um antibiótico que pode ser utilizado no tratamento da vaginose bacteriana, mas não é indicado para candidíase. Além disso, seu uso pode predispor a candidíase por diminuir a flora vaginal normal.

Alternativa E: INCORRETA. Miconazol é de fato um tratamento tópico eficaz para candidíase. No entanto,o DIU pode ser retirada por estar vencido.

Resposta: Alternativa B.