Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de um paciente jovem com quadro de diarreia com muco e poliartralgia há 3 meses, acompanhado de perda de peso. O paciente relata apenas uma possível relação com crises de ansiedade, sem outros achados. Neste caso, devemos ter como principais suspeitas alguma doença autoimune onde o paciente apresenta abertura do quadro de maneira idiopática. Vamos as alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Pensaremos em uma colite isquêmica em pacientes idosos mais instáveis, pela diminuição da perfusão intestinal, o que não é o caso de nosso paciente.
Alternativa B: INCORRETO – Poderíamos até pensar em uma diverticulite, mas apenas caso o nosso paciente fosse idoso, já que é incomum a presenta dessa patologia em jovens.
Alternativa C: CORRETO – Nossa principal hipótese diagnóstica, a Retocolite ulcerativa é uma doença autoimune que pode vir acompanhada de artralgia e perda de peso.
Alternativa D: INCORRETO – Seria importante o relato de uso prévio de antibiótico para que possamos pensar em uma colite pseudomembranosa.
Resposta correta, letra C.