Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A imunidade pode ser dividida em: ativa natural, que é produzida pela infecção; ativa artificial, que é conseguida por meio da administração das vacinas; passiva natural, obtida pela passagem de anticorpos da mãe por via transplacentária e leite materno; e passiva artificial, com os anticorpos ofertados pela administração de gamaglobulinas (homólogos ou heterólogos). A imunoglobulina humana normal (padrão ou standard), obtida de doadores não selecionados, tem espectro de proteção maior que as específicas, pois inclui anticorpos capazes de proteger contra mais de uma doença. Entretanto, devido à baixa concentração desses anticorpos, são poucas as doenças infecciosas que podem ser evitadas por intermédio de seu uso (por exemplo: sarampo, hepatite A) e, devido à existência de vacinas contra tais doenças, o uso desse tipo de imunoglobulina tem sido cada vez menos frequentes.
Alternativa A: INCORRETA. Nutrizes poderão receber quaisquer vacinas do calendário do PNI sem que necessitem interromper a amamentação. Recomenda-se o adiamento da vacinação contra a febre amarela para mulheres que estão amamentando, até a criança completar 6 meses de idade; na impossibilidade de adiar a vacinação recomenda-se evitar a amamentação até 14 dias após a vacinação.
Alternativa B: INCORRETA. Vacina oral rotavírus humano atenuada (VORH). Administrar duas doses da vacina aos 2 e 4 meses de idade, a primeira dose deve ser aplicada a partir de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias de idade; a segunda a partir de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias de idade. As crianças expostas verticalmente ao HIV e as infectadas podem receber a vacina, bem como as crianças que convivem com imunodeprimidos.
Alternativa C: INCORRETA. Desde 1992, a Organização Mundial da Saúde recomenda que a maior parte da gamaglobulina deva ser aplicada dentro e ao redor do ferimento. Essa conduta, que nem sempre é adotada nos serviços de emergência, facilita a neutralização local do vírus rábico. Outros fatores associados à falha terapêutica são: administração da IGHAR mais de 24 horas antes da administração da vacina, limpeza incorreta do local da mordedura, administração da vacina em nádega em vez da região deltoide e inicio tardio da imunização. Nos indivíduos imunodeprimidos com indicação de profilaxia antirrábica pós-exposição deve-se, sempre que possível, usar vacina mais IGHAR. Dose única. A conduta a ser adotada na profilaxia pós-exposição deve seguir rigorosamente as normas e orientações do Ministério da Saúde.
Alternativa D: INCORRETA. Pode ser aplicada no mesmo momento em que a vacina meningocócica B.

Resposta correta, letra B