Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: No quadro clínico em questão temos uma paciente com um quadro de hiperglicemia, glicosúria e cetonúria tratada com insulina regular e hidratação. Exceto pela ausência de informações sobre pH, podemos dizer que certamente trata-se de uma Cetoacidose Diabética. A questão então deseja que respondamos qual a conduta mais adequada após a hidratação e insulinização, uma vez que a paciente agora apresenta glicemia de 170mg/dl, glicosúria e cetonúria ++++. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. Quando a glicemia chega a valores < 250, deve-se continuar a hidratação, agora associada à glicose (5% ou 10%).
Alternativa B: INCORRETA. Deve-se realizar a hidratação do paciente com cetoacidose diabética com NaCl a 0,45% ou 0,9%.
Alternativa C: CORRETA. A conduta recomendada é manter a hidratação com NaCl a 0,45% ou 0,9%, associar a glicose a 5% ou 10% e manter a insulinoterapia EV.
Alternativa D: INCORRRETA. Veja nosso comentário da alternativa A.

Resposta correta, letra C.