Dica do autor: Na atenção ao adolescente, o ponto central é combinar eficácia contraceptiva, segurança e proteção para infecções sexualmente transmissíveis (IST). Ciclos menstruais irregulares na adolescência frequentemente refletem anovulação ovulatória nos primeiros anos após a menarca; nesses casos, métodos hormonais combinados orais são úteis para estabilizar o endométrio, reduzir sangramentos e oferecer contracepção de alta eficácia. Métodos por calendário (Ogino‑Knauss) exigem ciclos regulares e rigor no registro diário — por isso são pouco eficazes em adolescentes e com elevado risco de falha. Métodos de barreira protegem contra IST; o preservativo masculino é o mais disponível e recomendado para dupla proteção. O preservativo feminino é uma alternativa válida do ponto de vista teórico, mas na prática tem menor disponibilidade, menor aceitabilidade e, em uso típico, apresentações sobre eficácia costumam ser inferiores às dos métodos de primeira linha; além disso, não atua na regulação dos ciclos. No fim das contas, para uma adolescente com ciclos irregulares que quer iniciar atividade sexual, o anticoncepcional hormonal oral combinado é a opção que trata simultaneamente da irregularidade e da eficácia contraceptiva, enquanto métodos como Ogino são contraindicados e barreira isolada tem limitações práticas e não corrige a irregularidade.

Alternativa A: INCORRETA. "I apenas" indica só o preservativo feminino. Embora o preservativo feminino seja um método de barreira que protege contra gravidez e IST, ele não corrige ciclos menstruais irregulares nem tem a mesma disponibilidade/aceitação que o preservativo masculino. Na adolescente com queixa de irregularidade menstrual que pretende iniciar atividade sexual, esse método isolado não atende ao objetivo de regular o ciclo nem é a melhor opção única.

Alternativa B: INCORRETA. "II e III apenas" junta Ogino‑Knauss com anticoncepcional oral. O anticoncepcional oral (III) está correto, pois ajuda a regular ciclos e fornece contracepção eficaz. O método de Ogino‑Knauss (II), porém, depende de ciclos regulares e de boa adesão ao registro, sendo pouco indicado em adolescentes com ciclos irregulares e com curta distância da menarca — logo, não deve ser recomendado aqui.

Alternativa C: INCORRETA. "I e III apenas" inclui preservativo feminino e anticoncepcional oral. O III é adequado. O I, embora seja uma alternativa de barreira e proteja contra IST, não resolve a queixa principal (irregularidade menstrual) e, isoladamente, tem maiores taxas de falha no uso típico. Em provas, quando a questão enfatiza irregularidade menstrual como problema a ser tratado, espera‑se um método hormonal que regularize o ciclo.

Alternativa D: INCORRETA. "I, II e III" sugere indicar simultaneamente preservativo feminino, Ogino‑Knauss e anticoncepcional oral. Embora combinar método hormonal com preservativo (masculino ou feminino) seja boa prática para proteger contra IST, incluir Ogino‑Knauss é inadequado no cenário de ciclos irregulares — ele é impreciso e com alta probabilidade de falha em adolescentes. Portanto a inclusão do II torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: CORRETA. "III apenas" é a resposta esperada: o anticoncepcional hormonal oral combinado é indicado para adolescentes com ciclos irregulares, pois regula o ciclo, reduz sangramentos irregulares e oferece contracepção eficaz. Métodos de calendário são contraindicados por irregularidade; barreira isolada não resolve a irregularidade e tem limitações práticas como único método.

Resposta: Alternativa E