Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A esclerose sistêmica (ES) é uma doença difusa do tecido conjuntivo caracterizada por fibrose progressiva da pele e proliferação da camada íntima de artérias de pequeno e médio calibres, associados ao comprometimento visceral. Estima-se que até 10% dos pacientes comesclerose sistêmica difusa (ESD) possam apresentar crise renalesclerodérmica (CRE) e, destes, praticamente sua totalidadeocorre nos primeiros três anos de doenc¸a. Classicamenteassociado á presenc¸a de microangiopatia trombótica, lesãorenal aguda (LRA) e sinais de emergência hipertensiva, podeapresentar-se de forma atípica e de difícil diagnóstico. A crise renal esclerodérmica é caracterizada por vasoespasmo prolongado das artérias interlobulares, o que leva à isquemia cortical e à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Dessa forma, o tratamento tem como base o bloqueio do SRAA e a classe farmacológica de escolha são os IECA com opção por BRA em caso de contraindicação.

Resposta correta, letra D.