Dica do autor: Na prática, o estadiamento TNM do câncer de próstata segue três eixos: T (extensão do tumor na próstata), N (linfonodos regionais) e M (metástases à distância). O pulo do gato é bater o olho e separar local versus sistêmico: quando a doença está confinada à próstata falamos de T1/T2; quando ultrapassa a cápsula prostática, T3/T4. Para linfonodos, N0 significa ausência de acometimento regional; N1, presença. Já em M, M0 é ausência de metástase à distância e M1 indica presença — com subcategorias: M1a (linfonodos não regionais), M1b (ossos) e M1c (órgãos viscerais, como fígado, com ou sem acometimento ósseo). Ou seja, a identificação de metástases à distância modifica diretamente para M1, independentemente do T.

Alternativa A: INCORRETA. T0N0M2 está errada por dois motivos. Primeiro, T0 significa ausência de evidência do tumor primário — situação incompatível quando sabemos que há neoplasia limitada à próstata (isso seria T1/T2). Segundo, a classificação TNM não usa M2; a categoria de metástase à distância é M1 (com subdivisões a/b/c). Portanto a alternativa mistura categorias inexistentes e equivocadas.

Alternativa B: CORRETA. T2N0M1 é a opção correta porque resume exatamente os achados: tumor limitado à próstata = T2; ausência de comprometimento dos linfonodos regionais = N0; presença de metástases ósseas e hepáticas = M1. Observação fina: com envolvimento de fígado (metástase visceral) e ossos, a subclassificação seria M1c (órgãos viscerais, com ou sem ósseo), mas, se a alternativa geral é M1, ela também está correta.

Alternativa C: INCORRETA. T0NxMx indica ausência de tumor primário detectável e incapacidade de avaliar linfonodos e metástases (Nx/Mx = não avaliáveis). Aqui temos informação suficiente: sabe‑se que o tumor é limitado à próstata (logo não é T0) e que há metástases documentadas (logo M já é definível). Portanto essa alternativa não se aplica.

Alternativa D: INCORRETA. T2N0M0 apontaria tumor confinado à próstata, sem acometimento nodal e sem metástases à distância. Isso contraria o enunciado, que relata presença de metástases ósseas e hepáticas; portanto M0 está incorreto.

Resposta: Alternativa B