Dica do autor: A classificação de Forrest é o pulo do gato para avaliar risco de re-hemorragia e orientar conduta na endoscopia alta em sangramento digestivo alto. Ela separa achados com sangramento ativo (Ia e Ib), sinais de risco não ativos (IIa IIb IIc) e base limpa (III). O Forrest Ib, chamado de "porejamento" ou "babando", caracteriza sangramento ativo, mas de baixa pressão: sangue que escorre ou pinga do vaso lesionado, sem jato arterial. Clinicamente isso implica risco de persistência/recorrência e demanda tratamento endoscópico eficaz combinado com suporte clínico (inibição ácida com IBP em altas doses por via endovenosa, avaliação transfusional conforme quadro, e controle endoscópico — injeção, térmico ou mecânico conforme o caso). Já o sangramento em jato (Ia) é arterial, de maior gravidade imediata; o colo vascular visível (IIa) e pontos pigmentados refletem risco diferente e guiam se há necessidade de terapia endoscópica. Em suma: saber bater o olho e saber qual intervenção adotar salva tempo e reduz reintervenções.

Alternativa A: INCORRETA. "Sangramento em jato" corresponde ao Forrest Ia, que é sangramento arterial ativo com jato pulsátil — geralmente mais profuso e de alta pressão. No enunciado o fundo foi classificado como Forrest Tipo – IB, que é o porejamento, não o jato. Trocar Ia por Ib pode levar a subestimar ou superestimar a urgência, por isso é importante distinguir: jato = Ia, porejamento = Ib.

Alternativa B: CORRETA. "Sangramento em porejamento (babando)" é exatamente a definição de Forrest Ib. É sangramento ativo, porém de menor pressão e fluxo que o jato arterial — aparece como sangue escorrendo ou ‘babando’ da lesão. Tem indicação de terapia endoscópica e terapia adjuvante (IBP em perfusão EV, medidas de suporte) por apresentar risco significativo de re-hemorragia.

Alternativa C: INCORRETA. "Sem sinal de sangramento" corresponderia a Forrest III (base limpa) ou ausência de estigmas ativos. Como o enunciado informa Forrest IB, há sangramento ativo — portanto não se trata de ausência de sinal.

Alternativa D: INCORRETA. "Colo vascular visível" descreve o Forrest IIa (vaso visível não sangrante), quando se enxerga o vaso exposto na úlcera mas sem sangramento ativo. É um sinal de alto risco, mas difere do IB porque não há sangramento em curso. Logo, não é a opção correta para Forrest IB.

Alternativa E: INCORRETA. "Fundo hemático" costuma remeter a depósito de hematina ou pontos pigmentados (forrest IIc) ou mesmo a crostas/ coágulos aderidos (IIb), situações de sangramento recente mas sem atividade atual. Ainda assim, não corresponde ao porejamento ativo descrito em Forrest Ib.

Resposta: Alternativa B