Dica do autor: Esses sinais são clássicos e ajudam a “bater o olho e saber” qual exantema estamos diante. A Máscara de Filatov descreve a face ruborizada com paliência perioral que aparece na escarlatina — é um sinal clínico associado à toxina eritrogênica do Streptococcus pyogenes que causa o exantema maculopapular e o aspecto de pele “aspereza de lixa”. A “face esbofeteada” (slapped cheek) é praticamente sinônimo de eritema infeccioso (quinta doença) por Parvovírus B19: aspecto eritematoso bem definido nas bochechas que pode ser acompanhado de exantema reticulado no corpo. As manchas de Koplik são lesões micropapulares com pontos azulados/acinzentados sobre mucosa jugal e labial, patognomônicas do sarampo e aparecem no período prodrômico, antes do exantema cutâneo generalizado. O pulo do gato na prática: Koplik = sarampo (diagnóstico firme), slapped-cheek = parvovírus, e Filatov = escarlatina.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui houve inversão: atribuíram as manchas de Koplik à eritema infeccioso (errado) e colocaram sarampo no lugar de Máscara de Filatov. Koplik é exclusivo de sarampo; eritema infeccioso não tem Koplik, e a máscara de Filatov não é típica do sarampo.

Alternativa B: INCORRETA. Exantema súbito (roseola) geralmente dá febre alta seguida de exantema macular/rosado na resolução da febre — não é a Máscara de Filatov. A face esbofeteada não é característica da escarlatina, e manchas de Koplik não ocorrem na varicela (que tem vesículas em diferentes estágios).

Alternativa C: CORRETA. Corresponde exatamente ao que se espera: Máscara de Filatov → escarlatina; Face esbofeteada → eritema infeccioso (Parvovírus B19); Manchas de Koplik → sarampo. Cada um desses achados tem valor diagnóstico na história clínica e exame físico.

Alternativa D: INCORRETA. Rubéola não é associada à Máscara de Filatov. Herpangina (coxsackie) cursa com pequenas vesículas/úlceras na orofaringe posterior, não com manchas de Koplik. O segundo item (eritema infeccioso) estaria correto isoladamente, mas o conjunto está errado.

Alternativa E: INCORRETA. Misturaram rubéola e sarampo de forma equivocada: a face esbofeteada foi atribuída ao sarampo (errado) e o exantema súbito não corresponde às manchas de Koplik. Em resumo, a tríade desta alternativa não casa com os sinais descritos.

Resposta: Alternativa C