Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A ventilação mecânica tem como objetivos: Reverter hipoxemia, reverter acidose respiratória aguda, reverter fadiga dos músculos respiratórios; Permitir sedação, anestesia ou uso de bloqueadores neuromusculares; Diminuir o desconforto respiratório; Estabilizar a parede torácica; Prevenir ou reverter atelectasias; Diminuir o consumo de oxigênio sistêmico e miocárdico e reduzir a pressão intracraniana. A assincronia paciente-ventilador é um problema freqüentemente encontrado em pacientes ventilado smecanicamente, sendo um desafio tanto na ventilação mecânica não invasiva (VNI) quanto na ventilação mecânica invasiva (VMI). A assincronia pode ser conceituada pela incompatibilidade entre as necessidades de ventilação do paciente e o do que é ofertado pelo ventilador quando há uma incoerência entre o tempo neural (paciente) e o tempo mecânico (ventilador), ou quando a entrega de fluxo de ventilação não é o suficiente para a necessidade do paciente. Quase um quarto dos pacientes intubados exibem grandes assíncronas durante a ventilação mecânica assistida. O padrão mais comum de assincronia é o desencadeamento ineficaz, no qual o esforço inspiratório do paciente não consegue desencadear uma respiração ventilatória, uma vez que a hiperinflação dinâmica está presente no momento da tentativa de disparo. O desencadeamento ineficaz é mais comum em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou altos níveis de assistência associada a grandes volumes correntes, longos tempos de insuflação e diminuição da movimentação respiratória. O suporte ventilatório insuficiente pode resultar em distúrbio respiratório, o suporte excessivo pode induzir a assincronia do paciente-ventilador. A agitação é um sintoma apresentado por crianças em estado de assincronia devendo ser um sinal de alerta aos profissionais de assistência.
Resposta correta: Letra A