Dica do autor: Na assistência a vítimas com suspeita ou confirmação de COVID-19, o foco é proteger a equipe sem comprometer a chance de sobrevida. Procedimentos que promovem fluxo de ar e geração de aerossóis (compressões torácicas, ventilação com bolsa-válvula-máscara, intubação) aumentam o risco de transmissão. Por isso, além das precauções padrão, deve-se usar proteção respiratória para aerossóis (PFF2/N95 ou equivalente), proteção ocular, avental e luvas. No cenário pré-hospitalar ou de reanimação imediata, estratégias simples e rápidas para reduzir a dispersão de aerossóis ajudam muito: cobrir a boca e o nariz da vítima com um pano ou uma máscara cirúrgica, e quando for necessário fornecer oxigênio, fazê-lo em baixo fluxo e com dispositivo que minimize dispersão (máscara facial com filtro/HEPA quando disponível, ou cânula nasal sob máscara cirúrgica). Evitar ventilação com alto fluxo, VNI sem filtros ou procedimentos sem proteção. Em intubação, priorizar operador experiente, usar filtragem adequada e minimizar interrupções. Para socorristas leigos, compressões torácicas com máscara cobrindo a face da vítima são a opção prática e segura.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “nunca” se deve colocar um pano/toalha é equivocado. Cobrir a face com um pano ou, preferencialmente, uma máscara cirúrgica reduz a dispersão de aerossóis e é uma medida simples e recomendada até que haja suporte ventilatório adequado com filtragem. A proibição absoluta expõe a equipe a risco desnecessário.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reúne as medidas praticáveis: cobrir boca e nariz com pano/toalha ou posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo para reduzir a suspensão de aerossóis durante a RCP. É condizente com as recomendações de proteção da equipe e com ações que não atrasem manobras essenciais. A máscara reduz a difusão de partículas; o baixo fluxo evita geração excessiva de aerossóis.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de nunca posicionar máscara com baixo fluxo é falsa. Pelo contrário: quando bem aplicada e com fluxos controlados, a máscara (ou máscara cirúrgica sobre cânula nasal) é uma ferramenta útil para mitigar a dispersão de aerossóis enquanto se realiza compressões ou se inicia oxigenoterapia.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa que diz que essas medidas servem para “aumentar a suspensão de aerossóis” está claramente errada. O propósito de cobrir a face ou usar máscara em baixo fluxo é justamente o oposto: diminuir a dispersão e o risco de transmissão para os socorristas.

Resposta: Alternativa B