Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda o escroto agudo, com ênfase na torção testicular. O escroto agudo é uma condição que apresenta dois picos de incidência (menores de 1 ano e adolescentes). A torção testicular se apresenta clinicamente com dor intensa no testículo, sem febre. Ao exame físico, é comum encontrar horizontalização e elevação do testículo (sinal de Angel positivo). A torção testicular intravaginal é mais comum que a extravaginal, e é associada à deformidade em “badalo de sino”, que é uma malformação na inserção da túnica vaginal no escroto, fator de risco importante para a torção intravaginal. Leva a uma torção testicular com maior facilidade devido à maior liberdade de movimentação do testículo, que está coberto por completo pela túnica vaginal. A torção extravaginal não tem relação com essa malformação e costuma ocorrer em neonatos. A torção é tratada com fixação cirúrgica (orquidopexia, inclusive do testículo contralateral), se testículo viável (costuma ser viável em até 6 horas desde o início da dor). Vamos às proposições:
Alternativa A: CORRETA. Vale lembrar que, em 6 horas desde o início do quadro, há 90% de chance de salvar o testículo. Em 12 horas, as chances já reduzem para 50%.
Alternativa B: CORRETA. Se o testículo se apresentar viável, a orquidopexia é realizada, inclusive do lado oposto à torção.
Alternativa C: CORRETA. A adolescência é um dos picos de incidência.
Alternativa D: INCORRETA. Como dito, a extravaginal é mais comum em neonatos.

Resposta correta, letra D.