Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O dispositivo intrauterino – DIU é um objeto pequeno de plástico flexível, em forma de T, que mede aproximadamente 31 mm, ao qual pode ser adicionado cobre ou hormônios que, inserido na cavidade uterina, exerce função contraceptiva. É um dos métodos de planejamento familiar mais usados em todo o mundo, com os benefícios de ser de longa duração, reversível e ter alta eficácia.
Alternativa A: Incorreto, devido aos níveis elevados de levonorgestrel na cavidade uterina, ocorre insensibilidade do endométrio ao estradiol circulante, com inibição da síntese do receptor de estradiol no endométrio e efeito antiproliferativo do endométrio, com atrofia endometrial.
Alternativa B: Incorreto, o DIU provoca uma reação inflamatória pela presença de corpo estranho na cavidade uterina, com uma liberação aumentada de prostaglandinas por macrófagos e neutrófilos.
Alternativa C: Incorreto, o DIU com Levonorgestrel pode produzir anovulação em alguns ciclos em até 25% das usuárias, mas esse não é seu mecanismo de ação.
Alternativa D: Incorreto, os progestogênios são metabolizados no fígado e seu uso afeta negativamente mulheres com a função hepática comprometida, por isso devemos dar preferência ao DIU de cobre nas mulheres com hepatopatias.
Alternativa E: Correto.

Resposta correta, letra E.