Dica do autor: A vacina BCG é uma vacina viva atenuada usada principalmente para proteger crianças contra as formas graves da tuberculose — meningite tuberculosa e tuberculose miliar — e para reduzir risco de óbito relacionado à TB na infância. A proteção contra a tuberculose pulmonar em adultos é muito variável entre populações e cepas da vacina, por isso a eficácia é maior nas formas graves do que nas formas pulmonares. Eventos adversos existem, mas são incomuns em indivíduos imunocompetentes; a frequência e o padrão de reações locais e sistêmicas dependem da cepa utilizada, da técnica de aplicação (intradérmica), da dose e da condição imune do recebedor. Quanto à cicatriz: a presença e o tamanho da cicatriz dependem de vários fatores — cepa, técnica, resposta imunológica individual — e não há uma regra absoluta que a faça sempre menor em recém-nascidos. Por fim, a prática vacinal no país recomenda dose única de BCG no recém‑nascido; a revacinação rotineira por ausência de cicatriz não é recomendada, pois não há evidência consistente de aumento de proteção e pode aumentar risco de reações locais.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A afirma que apenas a III está correta. A III é incorreta porque o tamanho da cicatriz não é consistentemente menor em recém‑nascidos do que em escolares e adultos — ele varia conforme cepa, técnica e resposta individual. Logo, ficar só com a III não fecha com a realidade clínica e programática.

Alternativa B: CORRETA. As afirmativas I e II são corretas. I: os eventos adversos da BCG são relativamente incomuns em indivíduos saudáveis e o perfil reacional varia conforme a cepa vacinal, dose, via e estado imunológico do paciente. II: a BCG confere proteção mais robusta contra formas graves da tuberculose em crianças (meningite, tuberculose miliar e morte) do que contra a tuberculose pulmonar em adultos, cuja eficácia é heterogênea.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas III e IV estão corretas. Já vimos que III é equivocada como enunciada, e a IV também é incorreta: embora a maioria das crianças vacinadas desenvolva cicatriz, a recomendação atual não é revacinar rotineiramente crianças que não apresentarem reação local/cicatriz até três meses — a revacinação sistemática por ausência de cicatriz não é preconizada por falta de evidência de benefício adicional e por risco aumentado de reações.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e IV estão corretas. I e II estão certas, mas a IV está errada como explicado: não se recomenda revacinar rotineiramente crianças sem cicatriz até três meses após a primeira vacinação.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II, III e IV são todas corretas. A III é imprecisa/errônea ao estabelecer que recém‑nascidos têm cicatriz menor que escolares e adultos como regra, e a IV é falsa quanto à recomendação de revacinação até três meses. Portanto, essa opção é incorreta.

Resposta: Alternativa B