Dica do autor: A febre reumática é uma doença inflamatória pós-infecção por Streptococcus pyogenes que se manifesta por resposta imune cruzada. Os Critérios de Jones, na versão modificada, dividem os achados em maiores e menores para padronizar o diagnóstico: os critérios maiores são manifestações clínicas com alta especificidade para a doença — cardite (que pode acometer pericárdio, miocárdio e, mais clinicamente relevante, as valvas), poliartrite migratória (predomina em grandes articulações), coreia de Sydenham (movimentos coreicos e alterações comportamentais), eritema marginado (lesões cutâneas fugazes, anulares) e nódulos subcutâneos (pápulas firmes sobre superfícies extensoras). Já sinais como febre, artralgia, elevação de reactantes de fase aguda e prolongamento do intervalo PR são considerados critérios menores ou evidências de infecção estreptocócica aguda. O pulo do gato na prática clínica é bater o olho nos critérios maiores: se houver combinação adequada de maiores e menores (ou evidência inequívoca de infecção estreptocócica), o diagnóstico de febre reumática é sustentado e o paciente precisa de tratamento imediato para reduzir dano valvar futuro.

Alternativa A: INCORRETA. Lista "Febre, cardite e artralgia." Cardite é critério maior, mas febre e artralgia não são maiores — são critérios menores (artralgia sem sinais inflamatórios claros não se conta como poliartrite). Portanto essa tríade não corresponde aos critérios maiores modificados e não fecha o diagnóstico apenas com essas manifestações.

Alternativa B: CORRETA. "Cardite, poliartrite, eritema marginado, coreia de Sydenham e nódulos subcutâneos." Essa enumeração corresponde exatamente aos cinco critérios maiores dos Critérios de Jones modificados. Quem decorou esses itens consegue reconhecer rapidamente as manifestações mais específicas da febre reumática — é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. "Cardite, poliartrite, artralgia, eritema marginado e coreia de Sydenham." Aqui aparece artralgia entre os maiores, o que é equivocação conceitual: artralgia é critério menor. O maior relacionado às articulações é a poliartrite com sinais inflamatórios. Por isso essa alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. "Poliartrite, febre, artralgia, prolongamento do espaço P-R." Só a poliartrite é maior; febre, artralgia e PR prolongado são critérios menores. Além disso, a lista não inclui outros critérios maiores essenciais (ex.: cardite, coreia, eritema marginado, nódulos subcutâneos). Fique ligado: a presença isolada de poliartrite com sinais menores não substitui a combinação necessária de critérios maiores e menores para diagnóstico.

Resposta: Alternativa B