Dica do autor: Hierarquização na saúde não é papo de burocrata nem sinônimo de autoritarismo — é o pulo do gato da organização assistencial. Trata‑se de ordenar a rede de serviços em níveis de complexidade e tecnologia (atenção primária, atenção secundária e atenção terciária), com fluxos definidos de encaminhamento e contra‑referência, regulação do acesso e mecanismos que garantem resolutividade adequada em cada nível. O objetivo é que o paciente seja atendido no menor nível que resolva seu problema, preservando recursos mais complexos para quem realmente precisa. Na prática, hierarquizar é criar uma cadeia articulada: porta de entrada (geralmente a atenção primária), serviços de apoio e médias complexidades, e centros de alta complexidade; tudo isso coordenado por instrumentos como protocolos, linhas de cuidado e regulação. Hierarquização anda de mãos dadas com regionalização e descentralização, mas cada conceito tem seu papel: a regionalização organiza territórios e pactua capacidades; a descentralização distribui responsabilidades administrativas. A hierarquização, por sua vez, organiza os percursos clínicos e os níveis de atenção para garantir acesso, integralidade e uso racional dos recursos.

Alternativa A: INCORRETA. "Ações hegemônicas" remete a dominação ou imposição de poder e não descreve a lógica técnica da hierarquização. Hierarquizar não é concentrar comando ou impor hegemonia, e sim ordenar serviços por complexidade e definir fluxos assistenciais.

Alternativa B: INCORRETA. "Gerência com ações político‑administrativas" descreve um aspecto da gestão do sistema, importante, mas não é o cerne da hierarquização. A gerência administra recursos e políticas; a hierarquização organiza níveis de atenção e fluxos clínicos entre eles.

Alternativa C: INCORRETA. "Interdisciplinaridade nas funções individuais" é desejável e faz parte da qualidade da assistência, porém não define hierarquização. Interdisciplinaridade trata de como equipes trabalham; hierarquização trata de como serviços e tecnologias são dispostos por complexidade.

Alternativa D: CORRETA. "Articulação entre serviços com níveis de complexidades crescentes" é a definição prática de hierarquização. Expressa a ideia de uma rede organizada em níveis, com encaminhamento progressivo conforme necessidade clínica, regulação do acesso e garantia de que o problema seja resolvido no nível mais adequado.

Alternativa E: INCORRETA. "Gestão colegiada" é um modelo de governança que valoriza decisões em grupo; pode apoiar a organização da rede, mas não é a definição de hierarquização, que é sobre níveis de complexidade e fluxos assistenciais.

Resposta: Alternativa D