A síndrome da veia cava superior corresponde ao conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução ao fluxo desta veia. Essa obstrução pode ser causada por malignidade ou não. Quando a causa é uma malignidade, a obstrução pode ocorrer por invasão direta de uma massa tumoral ou pela compressão externa da veia cava superior em decorrência de um processo patológico adjacente envolvendo o pulmão direito, linfonodos e outras estruturas mediastinais, o que leva à estagnação do fluxo e trombose. A depender do nível da obstrução, o paciente pode manifestar edema de membros superiores, pletora em membro superior/cervical, ingurgitamento das veias superficiais cervicais/torácicas, dor torácica, edema facial, pletora facial, circulação colateral e turgência jugular. Pacientes com doença maligna podem desenvolver sintomas da síndrome rapidamente, porque o crescimento rápido do tumor não permite tempo suficiente para desenvolver o fluxo colateral. Uma malignidade intratorácica é responsável por 60 a 85% dos casos da síndrome da veia cava superior e a obstrução é o sintoma de um tumor previamente não diagnosticado em até 60% desses casos. O câncer de pulmão de células não pequenas é a causa maligna mais comum da síndrome da veia cava superior, representando aproximadamente 50% de todos os casos, seguido pelo câncer de pulmão de pequenas células ( aproximadamente 25 a 35% dos casos) e linfoma não-Hodgkin (10 a 15 por cento dos casos). Juntos, estima-se que o câncer de pulmão e o linfoma não Hodgkin sejam responsáveis por aproximadamente 95% dos casos de síndrome de veia cava superior causados por malignidade. Resposta correta, letra D.