Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: Anticorpos antifosfolípides formam uma família de auto-anticorpos que exibem extensa gama de alvos específicos, todos reconhecendo várias combinações de fosfolípides, proteínas plasmáticas ligadas a fosfolípides ou ambos. Podem ser do tipo IgG, e/ou IgM, ou, menos frequentemente, IgA. Embora os anticorpos não tenham sido conclusivamente evidenciados como a causa das tromboses e abortos, eles são úteis marcadores laboratoriais na SAF. Os subgrupos mais comuns de anticorpos antifosfolipídeos são o anticorpo anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina e o anticorpo antib2-glicoproteína I. Trabalhos recentes trazem novos anticorpos como o antiprotrombina, porém há necessidade de mais estudos para o estabelecimento de sua relevância clínica. A presença de anticorpos antifosfolípides aumenta o risco de aborto no período fetal (10 ou mais semanas de gestação) e de parto prematuro devido à insuficiência uteroplacentária. O tratamento tem evoluído e diminuído o número dessas complicações. O uso de prednisona, na dose de 40mg/dia, diminuiu a incidência de abortos, porém aumentou o número de partos pré-termo e a morbidade materna,incluindo diabetes, hipertensão e sepse. Embora imunoglobulinas endovenosas sejam usadas para o tratamento de algumas doenças auto-imunes na gravidez, estudos randomizados não demonstraram benefícios em comparação com o tratamento com heparina na SAF.
Resposta correta, letra B.