Dica do autor: Na abordagem inicial de uma hemorragia em membro traumático, o pulo do gato é parar o sangramento o quanto antes com técnica simples e eficaz: compressão direta sobre o foco. Pressão manual ou com curativos compressivos coloca as bordas da ferida em contato, favorece a formação do tampão plaquetário e reduz o débito sanguíneo enquanto se organiza a atenção definitiva. A compressão local é rápida, pode ser feita por qualquer pessoa treinada, e não exige equipamento especial — por isso é a primeira medida. Torniquetes, curativos hemostáticos e manobras adjuntas são ferramentas valiosas, mas entram em cena quando a compressão direta falha ou em situações específicas (sangramento arterial maciço, amputação, áreas de difícil compressão). Elevar o membro pode ajudar em sangramentos venosos pequenos, mas tem efeito limitado e nunca deve atrasar a compressão direta. Calças pressurizadas ou dispositivos antigos de oclusão sistêmica não são primeira linha para hemorragia de membro e têm indicações muito restritas ou cairam em desuso em muitos protocolos. Resumindo: bata o olho, aplique pressão direta, mantenha até controlar ou até poder aplicar medida definitiva; só depois pensa em torniquete ou outros artifícios.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de torniquete não é a primeira medida. É uma intervenção decisiva para hemorragia arterial maciça ou quando a compressão direta não controla o sangramento (ou em amputações, ferimentos com perda de tecido). O torniquete é muito eficaz para salvar vidas, mas tem riscos — isquemia, dor, lesão nervosa — e exige registro do horário de aplicação e cuidado na manutenção. Portanto, não se usa como primeiro gesto se a compressão local for possível e eficaz.

Alternativa B: CORRETA. Compressão do local da hemorragia é a primeira e principal forma de controlar sangramento em membro. A técnica é simples: pressione diretamente sobre o foco com pano ou gaze, mantenha contínuo e firme, não afrouxe para checar a cada minuto; se o curativo encharcar, não remova, acrescente camadas. A compressão permite ganho de tempo seguro e é aplicável em quase todos os casos iniciais de hemorragia externa de membro.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de calças pressurizadas (ou dispositivos de oclusão pneumática sistêmica) não é indicado como primeira linha para hemorragia em membro isolado. Essas ferramentas tiveram uso histórico em traumatologia, sobretudo para choque por trauma pélvico, mas não substituem compressão direta em membros e, na prática atual, têm indicações muito restritas e efeitos controversos. Não são a medida inicial para uma hemorragia arterial ou venosa em membro.

Alternativa D: INCORRETA. Elevação do membro pode reduzir o sangramento venoso leve ao diminuir o retorno venoso, mas é uma medida complementar e de efeito limitado. Não deve substituir nem atrasar a compressão direta. Além disso, em fraturas ou lesões envolvendo articulações, movimentar ou elevar o membro pode causar dor e piora; fique ligado — privilegie sempre a pressão direta como primeiro gesto.

Resposta: Alternativa B